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痛经早期不治极易成腺肌症:子宫腺肌症者应掌握如下中西药物知识

已有 191 次阅读2017-4-6 15:37 |个人分类:子宫腺肌症| 子宫腺肌症, 子宫肌腺症, 王长杰医生, 王长杰, 痛经


 什么王长杰医生要撰写本文章呢?十年多的时间,各地子宫腺肌症病人在求诊时诉说,大部分患者在当地医院不同程度治疗过,不可否认当地医院的医生诊疗水平,但毕竟并不是专业探讨此类型的专科医生。另外,不少大、中等医院的医生对待子宫腺肌症病人极端不负责,一旦被确诊是子宫腺肌症后,则盲目建议立即全切子宫以求彻底解决这根源!!素不知,这一刀下去,割去了多少人的心灵和肉@---体上之痛!!特别是令人同情的是那些苦苦期待能怀孕,能尝试做一个为人之母快乐的姐妹们!她们如果被轻易这么一刀下去,则意味着无法来圆一个做母亲的梦想!无情地打碎了还侥幸一丝幻想的美好期待!又有谁能看到她们泪流满面和痛苦不堪的境况呢?让她们过早失去一个做女人——母亲的权利,这是让任何人都无法面对和承受的心理上的打击。全切子宫??看似简单,一刀下去,一了百了而让濒临绝经的年龄不远的姐妹们,就这样失去子宫?肉@--体上的伤害,心灵上的痛苦,失去一个女人的子宫,对于生育过的妇女并不算什么,但不要忘记了,失去了子宫,会对她们在某些生理、生活上带来一定程度上的深刻影响和变化!全切子宫?对于那些20岁上下、30岁上下,如何面对这残酷的现实呢???年纪轻轻就让医生无情地全切子宫?做一个不完全的女人??掌握全切子宫的尺度才能更好的维护患者的切身最大利益!不能一味赚钱而丧失一个医生的最基本医德!!!试想一下,如果主诊的医生自己患有这个子宫腺肌症,会这样不顾后果而来立即全切子宫吗???


   根据各地患者的咨询情况来看,绝大多数医院的医生们对这个病的治疗方案都存在不同程度上错误之处。当地的一些有名西医妇科医生用药,则偏向大量用高级激素来控制病情或不问子宫大小或病情,直接建议全切子宫!切了,切了,一切拉倒!!反正不是自己的子宫!没有什么好珍惜!!而对于当地的一些有名中医妇科医生,则一味偏向中药的神奇疗效,推荐患者服用半年时间甚至一年时间的中药,才能看出是否有疗效!!所以说,很多咨询或求诊的各地子宫腺肌症患者反映在当地医院就诊时用药经历,都是真实,可靠,可信。她们的沥沥诉说,令王长杰医生为之动容,为之同情,为之惋惜!帮助她们每一个人,则也是所有医者的共同责任和义务!



鉴于此,王长杰医生将十年来各地子宫腺肌症的主要用药情况,进行了综合、归纳和分析。其中的疗效评价,根据各地的求诊和咨询的子宫腺肌症患者的亲身反映及体验,对下面的目前各种西药或中成药的评价有着实际的参考价值,并不是王长杰医生想到哪就写到哪。这点希望来阅读本文章的子宫腺肌症病人或网友们一定要认真学习并掌握它们!很多的内容知识是您们在当地医院或大医院的医生不会详细告诉您们的,有时也并不为人所知的内容。



只不过说明对子宫腺肌症的研究略有一点点独特的心得和体会罢了!!

一、达菲林:通用名称:注射用醋酸曲普瑞林



注射用醋酸曲普瑞林可用于子宫内膜异位症,曲普瑞林持续用药可抑制雌二醇的分泌,从而使异位的子宫内膜组织处于休息状态。应在月经周期的第1-5天开始治疗。一次1支,每4周注射一次。 根据发病时严重程度以及治疗过程中临床指标的变化(包括功能和器质指标)而定。原则上,一个疗程应至少4个月,至多6个月。建议不要使用曲普瑞林或其他GnRH类似药物进行第二个疗程的治疗。
不良反应 】妇女:治疗初期,由于血浆雌二醇水平一过增高,出现子宫内膜异位症症状(盆腔痛、痛经)加重,1-2周后小时。第一次注射后一个月可能出现子宫出血。该药物用于治疗女人不孕症时,联合使用促进腺激素可造成卵巢过度刺激,有可能出现卵巢肥大、盆腔痛和/或腹痛。治疗过程中,最常报导的不良反应如潮热、阴@----道干燥、夫妻生活下降、困难与垂体-卵巢轴阻断有关。罕有头痛、关节痛和肌肉痛的报导。报导有过敏反应,如荨麻疹、皮疹、瘙痒。罕见有Quincke水肿(昆克水肿)发生。一些患者出现恶心、呕吐、体重增加、高血压、情绪紊乱、发热、视觉异常、注射处疼痛。长期使用GnRH类似物可引起骨质流失,有致骨质疏松的危险。最初的腺刺激有可能引起yd的少量出血,需要用醋酸甲羟孕酮或环丙孕酮醋酸酯治疗。



患者的反映和王长杰医生的总结
高昂的价格,最低每针1700元,还有其它医院是2500/针。如果连续打四针,那么就是最低6800元。副作用很严重,各地子宫腺肌症患者的共同反映,很多副作用令这些曾经用过的子宫腺肌症痛不欲生,后悔当初不轻信主诊医生的推荐来尝试这痛苦的选择。另外突出的一个问题就是,有不少患者用了这个药后的疗效并没有达到推荐医生所言的疗效,复发率较高,一部分患者复发后的病情更严重,子宫仍旧持续增大,内膜增厚,腹痛加重。这些信息反映,也在提醒着我们临床医生慎重用药,不必在患者面前过分宣传它的神奇作用,毕竟是一种高级激素,万不得已才能给患者应用。作为患者有时并不一定听信医生,多咨询一些专业的医生和学习一些知识,然后再选择这种方案。可以在各大知名搜索内输入王长杰医生则可以找到联系方式并咨询。


二、内美通:通用名称是孕三烯酮胶囊,是一种人工合成的三烯19去甲甾类化合物,具有激素和抗激素的复杂特征,能抑制排卵及抑制子宫内膜发育。【不良反应】:治疗最初几周内偶见点滴出血。体重增加。痤疮,常见脂溢性皮炎。其它副作用:潮热,乳@--房缩小,神经过敏,头痛,痉挛性疼痛,轻度消化失调。多毛症和声音的变化少见。


患者的反映和王长杰医生的总结
目前很多医生都爱开这个孕三烯酮胶囊,它的副作用也是较为严重的。它的价格也是一个子宫腺肌症患者的沉重负担,而它实际的临床疗效并没有如它在有关文献资料或宣传上有那么高的神奇作用,也远远没有达到推荐此药的主诊医生所称的快速治疗效果!这点已经被很多子宫腺肌症患者所亲身验证。虽然有一部分患者的病情得到缓解,但是但它耐药的可能大幅增加,并且在服用期间还会出现病情的变化。特别是大部分腺肌症患者服用后,出现最多的面前出现大量痤疮,这点是所有爱美女人最切忌,最怕的!

三、复方醋酸棉酚片:每天一片,30天为一个疗程,常规为≤6程,很多在王长杰医生这里就医的子宫腺肌症患者反映,她们很多人都服用了几个月,花费了大量钱财,最终只有极少数患者见到明显疗效,所以说根据临床情况来看,它的实际疗效,并没有达到它在媒体上或期刊文章上所宣传有那么高、那么神奇的疗效!它的每合价格是很昂贵的!【不良反应】:可有低钾血症、肌无力、食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道反应以及心悸及肝功能轻度改变;可引起绝经的更年期症状出现,闭经、夫妻生活减退、潮热、皮肤瘙痒、出汗等。



患者的反映和笔者(王长杰医生)的总结
根据它的公布文献资料来看,它声称对子宫腺肌症的疗效有着神奇而又很高的疗效,并且有权威的专家和研究机构来证实此药有满意的治疗突破价值。后面就是摘自他们的宣传:在临床推广应用研究中,经北京大学人民医院、北京301解放军总医院、北京中日友好医院、第四军医大学西京医院多年临床观察该药表明:复方醋酸棉酚片治疗人流后出血、上环出血有效率100%,是全世界唯一的妇科特效止血药;治疗子宫内膜异位症的有效率100%;功能性子宫出血有效率96.8%;子宫肌瘤有效92.81%,子宫肌瘤明显缩小者占81.4%。中外著名药物专家及妇科专家,对德复方醋酸棉酚片治疗妇科疾病的临床效果给予了高度的评价。另外,该产品不具激素样作用,副作用小,药物活强,用量小(1/天),日平均价格低,非常值得在临床中推广使用。(摘自《医药经济报2007-5-145版)这一小节是笔者复制于百度上的百科词条。这药的疗效真有这么高的疗效吗???可能吗?反正笔者所得到的患者反馈根本没有这么神奇的疗效率!!!我和天下所有的子宫腺肌症患者真质疑以上的医院给这药做的临床推广和研究的结果!!患者服此药的时间要较太长才能看出是否有疗效,而且价格并不便宜,一般的患者无法来承担这么长服药时间,即使有这个能力来承受,还前途渺茫,甚至无法看到是否有疗效呢!最终很多子宫腺肌症或包括其它妇科病的患者无法达到宣传资料所称复方醋酸棉酚片的研制成功和临床应用,无疑成为妇科疾病治疗史上划时代的创举。

可以在各大知名搜索内输入王长杰医生则可以找到联系方式并咨询。

四、妈富隆:通用名:去氧孕烯炔雌醇片。【禁忌】 有下述任一情况者禁用:有或曾有血栓(静脉或动脉)、栓塞前驱症状(如心绞痛和短暂脑缺血发作)、存在一种严重的或多个静脉或动脉血栓栓塞的危险因子、伴血管损害的糖尿病、严重高血压、严重异常脂蛋白血症、已知或怀疑的激素依赖的生殖器官或乳腺恶性肿瘤、肝脏肿瘤(良或恶都不能用)、有或曾有严重肝脏疾病、肝脏功能未恢复正常、不明原因的阴@-----道出血、已妊娠或怀疑妊娠、哺乳期妇女。【不良反应】: 通常在使用复方口服避孕药的开始几个周期时会出现一些轻度的反应,可引起发胖,痤疮、恶心、头痛、乳@--房胀痛以及在月经周期中出现点滴的出血。一些较为少见的不良反应包括:呕吐、情绪抑郁;不能耐受隐形眼睛;阴@-----道分泌物改变;各种皮肤不适(如皮疹);体液潴留;体重改变;过敏反应;夫妻生活的改变。


患者的反映和王长杰医生的总结
根据各地病人的反馈来看,妈富隆这个药,并不能达到治疗子宫腺肌症或子宫腺肌瘤目的,很多病人乱轻信推荐的医生或病人的介绍而服用,它并且有很多禁忌方面,这些并没有引起所用药患者的注意和警惕!




     五、曼月乐点:曼月乐的作用:一是避孕;二是对月经流量大的女人带来福音;三是未婚女人也可用,从未生育的女人,也可避免意外怀孕及堕胎并发症。
 防止盆腔感染、子宫内膜异位、降低宫外孕、有效控制月经流量、缩短出血天数、治疗月经过多、痛经等。可能出现暂时不来月经,介于35个月,但不影响卵巢的功能,引起子宫内膜暂时的萎缩,抑制增长;有时候每次月经来23天。


患者的反映和王长杰医生的总结
根据各地少部分子宫腺肌症患者的使用来看,其中有一部分患者使用这个环后,月经的流量并没有带来所称的福音,反之,月经的经量格外增多!!!这点也许让发明这个环的人所意想不到!!另外就是不少腺肌症患者使用这个环后,感觉身体极端不适,而不得不取出!在笔者看来,真如以上所说的优点内容只能防止罢了,并不能治疗子宫腺肌症,这点在此所有来阅读本节的腺肌症病人一定要清楚认识!!!



六、米非司酮(又称息隐
【用法与服法】月经来潮后5天内开始服用米非司酮,或在月经干净后也可以直接服用,不必拘泥于月经来潮后5天内开服用这个形式。空腹或进食2小时后服用,一天一次,每次一片,以后不间断连服3个月。【安全指标及副作用反应情况】当月经出现闭经占整个服用药物患者的80%,用药期间阴@---道不规则少量流血占整个服药患者的25%,如果持续出血超过15天,则行诊断刮宫加服用抗生素一周后血止,肝功能异常者占15%,仅ALT轻度升高,给予保肝治疗的好转,腰胀占8%,乳腺痛占6%,服胀、腹泻占5%,前面的情况停药后都可以消失。【不良反应1. 部分患者服药后,有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛,肛门坠胀感和子宫出血。 2. 个别妇女可出现皮疹。3.部分病人有轻度出汗、潮热、小关节和下腹痛。 【禁忌症】1. 对本品过敏者。 2. 心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者,此类患者严禁服用!!!


患者的反映和王长杰医生的总结
根据临床应用来看,这个药的副作用较相对以上西药激素来看,副作用较少且轻,值得使用。但是从各地的子宫腺肌症患者的反馈来证明,单独用米非司酮的疗效并不好,且停药后的反复率极高,甚至病情进一步加重!如果配合专业医生的良好中药配方来保守治疗,那么可以明显降低这点不足之处。


七、散结镇痛胶囊:
龙血竭、三七、浙贝母、薏苡仁。【不良反应】:1 偶见皮肤瘙痒、烦热、口渴、便秘、胃脘不适、头晕、恶心、腹泻、皮疹、心悸、皮肤多油、多汗,一般不影响继续治疗。 2 偶见转氨酶、尿素氮轻度升高,心电图改变,尿中出现红细胞,目前尚不能肯定是由于药物所致


八、桂枝茯苓胶囊:只有四味中药,它们是 桂枝、茯苓、桃仁、白芍、牡丹皮。


九、丹莪妇康煎膏【处方】 紫丹参450g 莪术250g 竹叶紫胡250g 三七150g 赤芍250g 当归250g 三棱175g 香附150g 延胡索175g 甘草100g 蜂蜜(炼)100g 炼糖165g 山梨酸钾3g ─ 制成 1000g

最后对以上散结镇痛胶囊、桂枝茯苓胶囊、丹莪妇康煎膏这三种中成药一起患者的反映和王长杰医生的总结】:先说散结镇痛胶囊


   主要的作用是软坚散结,化瘀定痛,所以不少各地子宫腺肌症患者经常被当地医院的医生推荐服用这个药,可是服用后第一个月的确有明显的止痛效果,以后这种疗效让身体逐渐适应,而没有多大作用了。更重要的是绝大部分子宫腺肌症病人即使服用超过半年的这种药,也没有让子宫数据缩小或腺肌瘤变小!这在一些医生所称的神奇疗效也不存在!另外,不少病人服用后胃痛、身体变得更加虚弱,甚至服用后月经量增多,而无法继续坚持服用。看来,它的配方中明显都是损耗人体真气。再言桂枝茯苓胶囊,它的说明书上所称它是现代医学临床广泛用于子宫肌瘤,慢性盆腔炎及其包块、子宫内膜不规则剥脱之功血,子宫内膜异位症,卵巢囊肿、痛经等。并声称临床验证结果表明:治疗痊愈率为28%,愈显率为60%,总有效率为96%。而很多求诊的子宫腺肌症患者们反映,她们花费了千元服用一个疗程三个月后的实际情况并没有如说明书所称那么高的疗效!!能否还这样傻呼呼继续服用才能有一线希望得到前面所宣称的那么高疗效???最长的患者也有服用一年时间,也没有将自己的子宫缩小。所以说请所有的子宫腺肌症患者在当地诊断后,如果主诊医生要开桂枝茯苓丸给您时,您完全不必花费这个药来服用,因为临床中和实验的结果有很大区别,希望这点也请患者们慎之又慎!!说明它对子宫腺肌症的疗效是很低!最后再说丹莪妇康煎膏据一些子宫腺肌症患者反映,她们经当地医生推荐服用了这个中成药,一大部分患者服用期间,越服用则病情越加重!(最长的病人竟然服用了一年时间!)笔者有点不信,经查看这个中成药的配方后才恍然大悟,难怪子宫腺肌症患者一些病人越服用则病情越加重,它的配方中加入了不少量的蜂蜜!!蜂蜜则是子宫腺肌症病人最严禁食用的!!蜂蜜它能增加体内雌激素的形成而有可能增加,特别是对子宫腺肌症患者则绝对不能长期服用蜂蜜。所以说这个中成药在王长杰来看,根本不能适用用子宫腺肌症的治疗,可以对其它妇科的治疗是可取。这些禁忌,给这些子宫腺肌症患者开药的医生,可曾详细查看这个药的配方了吗??



     这时也许有子宫腺肌症患者不禁要问了,”以你多年的临床探讨此病的经验来看,你认为如何来尝试保守治疗呢?”对呀!王长杰医生也要来简单说几句了,如果尝试用中医中药来治疗子宫腺肌症,则一定要以活血化瘀为支架,调节人体内分泌为砖头,并以增加体内免疫机能和抗增生为瓦片。支架+砖头+瓦片这样就形成了一个房子的主体结构!少一不可!治疗子宫腺肌症的治疗原则也应该这样整体布局。假如子宫腺肌症病人的子宫增大或疼痛较严重,可以在用中药第一个疗程(60天)时,直接配合西药的普通激素来达到标本同治目的。也可以用中药来减少西药普通激素引起的副作用,降低停止用西药后的病情反复率。而对于经济条件较好的子宫腺肌症患者,根据病人的自己意愿,可以先直接尝试一个疗程的中药,如果有较好的疗效,则继续用单纯中药,反之则没有疗效,这时建议患者直接配合西药加入来治疗。如果再服用无效,那么只有考虑使用更高级的激素或全切子宫来做最后的选择。

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