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[疑难杂症] 科普:深度分析如何正确认知自闭症儿童早期表现

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发表于 2018-6-14 18:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

自闭症也称为儿童孤独症,是广泛性发育障碍的一种亚型,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发展障碍及人际交往障碍等,约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟缓。只有早发现、早干预、早治疗,才能取得最好的疗效,让孩子能最大程度地融入社会环境中。
小珍(化名)出生于2015的盛夏,父亲是地道的山东汉子,母亲来自温柔的岭南水乡——广州。小珍长得灵动可爱,但却学语迟缓。起初父母以为是家庭地域语言差异的问题,导致小珍语种混乱。但渐渐地,其他一岁多的孩子都开始牙牙学语时,2岁多的小珍却还是惜字如金。
后来,经过儿童神经专科医生检查发现,小珍在日常生活中除了学语迟缓外,还存在与父母无目光对视、对呼唤无应答的情况,认为这种种的表现就是自闭症的先兆。
幸运的是,小珍的病情发现早,且情况不严重,无须药物介入治疗。只要日常生活中多加注意,配合专业的干预手段即可。
只是,并不是每位自闭症儿童都如小珍般幸运,能及早发现病情并加以控制。在中国200多万名自闭症儿童中,9成以上的孩子都因为未能得到及时有效的诊断与治疗而错过了最佳的康复时机。
众多儿童神经科专家都介绍到,早期筛查、诊断和干预,对于自闭症儿童的康复有着至关重要的意义。
自闭症有先兆
自闭症的早期发现,离不开家长对宝宝的细心观察:半岁左右的宝宝就可能开始反映出某些自闭症的先兆了,只是这时很多“信号”都容易被父母所忽略,而耽误了最佳诊断干预时期。
当孩子出现以下表现时,家长就要高度注意孩子是否存在自闭症倾向或患有自闭症,应及时向医生咨询了解。
“目中无人”,无对视
不会说话、不爱说话
不听指令
无法对外界刺激作出正常反应
对周围人或物都不感兴趣
特别依赖某一物品
拒绝拥抱
喜欢独处
兴趣狭隘
行为刻板重复
对真正的危险不惧怕
尖叫、自残
通过医师的检查、诊断、评估,然后再进行针对性治疗及训练是非常有必要的。
DSM-IV自闭症的诊断标准
自闭症的诊断标准包括A、B、C三条
A. 在下列(1)、(2)、(3)三项中(共12小项),至少要符合6小项,其中包括(1)小项中的2项,(2)、(3)项中的至少1小项。
(1)社会交往有质的损害,表现如下:
a. 非语言性交流行为的应用存在显著损害,例如:眼对眼的对视,面部表情、身体姿势及手势等;
b. 不能与同龄人交往;
c. 不能自发地与别人分享欢乐、兴趣、成就等(例如对自己有兴趣的事物,不能带给或指给别人看);
d. 在社交与情绪上不能与人发生相互作用
(2)交流能力有质的损害,表现如下:
a. 言语发育完全不发育或延迟,而不伴有想用其他方式(例如手势或模仿动作)代偿的尝试;
b. 有一定说话能力者,在提出话题和维持谈话的能力方面也有明显损害;
c. 使用刻板的或重复的语言或特殊的、只有自己听得懂的语言;
d. 缺少与其年龄相应的自发的假扮游戏或模仿日常生活的游戏。
(3)行为、兴趣或活动方面的局限的、重复的或刻板的模式,表现如下:
a. 有一种或几种固定的、重复的、局限的兴趣,其程度和内容均属异常,且不易改变;
b. 固执地遵循某种特殊的、看似无意义的常规或仪式;
c. 刻板重复的作态行为,如手指扑动或扭转、复杂的全身动作等;
d. 长期持续地只注重事物的局部。
B. 3岁以前,在下列三方面中,至少有一方面已有发育延迟或功能异常:
(1)社交相互关系。
(2)用于社交的言语。
(3)象征性或想象性的游戏。
C. 以上症状不能用Rett障碍或儿童期瓦解性障碍(婴儿痴呆)来解释。
如果上述情况可以早期检测到的话,将易于自闭症的诊断。
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