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儿童患过敏性鼻炎,如何用药?这几条治疗原则要遵守

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发表于 2019-11-25 09:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
儿童过敏性鼻炎,如何用药?
治疗原则
1.激素鼻喷剂是目前治疗过敏性鼻炎最有效的一线药物,对缓解鼻塞症状尤其有效,在说明书推荐剂量下使用副作用少;
2.对于间歇性或轻度的过敏性鼻炎,如果患者不想使用激素或想尽星避免使用激素,可以有下列选择:
色甘酸钠的鼻喷剂,规律或按需使用。
抗组胺鼻喷剂,如氮卓斯汀、左卡巴斯汀,规律使用或按需使用;
二代口服抗组胺药,规律或按需服用;
抗过敏益生菌,如台敏乐复合益生菌,规律或按需服用。需要说明的一点是:此款益生菌是改善过敏体质的,一般作为药物的辅助,需要长久服用,但安全无副作用,适合用于儿童;
3.如果单用激素鼻喷剂不能有效地控制症状,优先选择加用抗组胺的鼻喷剂;或者考虑加口服抗组胺药,以及减充血剂。如果鼻塞特别严重,可以短期(< 1周)使用鼻用减充血剂,该药在改善鼻腔通气的同时,也有利于激素鼻喷剂更好地发挥作用;如果鼻腔分泌物特别多,可以加用异丙托溴铵,抑制神经反射,减少分泌物产生以缓解症状。对于顽固的过敏性鼻炎症状,同时合并哮喘或鼻息肉的患者,可以考虑加用孟鲁斯特钠;
4.如果同时合并过敏性结膜炎,优先选择用抗组胺的滴眼液(如奥洛他定) , 而不是口服抗组胺药;5.治疗过敏性鼻炎时,不推荐刚开始用药就使用一种以上的药物,但是对于症状比较严重的患者,可以选择被证实的联用有效的治疗方案。
过敏性鼻炎的联合治疗
鼻用激素+鼻用抗组胺药中-重度过敏性鼻炎:鼻用激素+鼻用抗组胺药,起效快、疗效好。但是,鼻用激素+口服抗组胺药,尚未证明有额外的临床获益。
鼻用激素+口服白三烯拮抗剂中-重度过敏性鼻炎:对于经单一鼻 用糖皮质激素治疗后,鼻塞等症状仍未得到良好控制者,可以加用口服白三烯拮抗剂。
口服抗组胺药+口服白三烯拮抗剂季节性过敏性鼻炎:口服抗组胺药+口服白三烯拮抗剂的疗效,比单独口服抗组胺药或单独口服白三烯受体拮抗刻的疗效。
以上是3组过敏性鼻炎常用组合。那么每一组再搭配台敏乐抗过敏益生菌,帮助改善过敏体质,降IgE,调节免疫和胃肠道,自行购买服用90天以上,可帮助降低过敏反复发作率,以确保疗效!
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