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子宫腺肌症知识和治疗宝典——王长杰医生整理并奉献给正在求医寻药的子宫腺肌症姐妹们

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楼主
发表于 2020-12-6 14:07 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 王长杰 于 2020-12-6 14:09 编辑

                   王长杰医生搜集并整理                                                         子宫腺肌症患者在诊断后,无法了解这个病的发病原因及如何治疗方案,而不得不在盲目用药中来控制或尝试改善病情及症状,但很多人的效果并不怎么理想!毕竟专业和不专业治疗这个病,当然会有一定的差距。今天王长杰医生将搜集部分由自己撰写并发表的探讨这个病的原创文章,同时也搜集到少数几篇其他医生所撰写的文章,一并放在这里。如果有患者在搜索内找到这个文章时,则能很好的了解全部子宫腺肌症方面的知识及治疗方案,对自己将有很好的帮助。
            在临床治疗子宫腺肌症期间,很多患者都在打听哪一个治疗方案是最好的,打听哪一个配方或哪一个药物治疗子宫腺腺肌症效果最好,甚至听说其他患者在用这个药物或那个治疗方案获得很好的效果时,连忙去尝试,可最终效果并不理想,也没有达到人家所推荐或介绍的疗效程度(当然排除医托或药托),白白浪费钱财!甚至让病情持续加重!素不知,同样的治疗方案或配方,并不一定人人都能适应,人家使用则有可能有一定的作用,可你使用后却不一定有效!这称为因人而异!千万不要东说东好,西说西好的一些治疗方案及药物,只有自己掌握适合自己的治疗方案及药物才行。所以必须子宫腺肌症病人必须要多了解众多治疗子宫腺肌症方面的知识,全面掌握各种治疗方案才能得到尽可能找到适合自己病情的方药。
     本帖,将陆续提供十八年来一直在探讨子宫腺肌症治疗方案的王长杰医生所撰写的大量原创文章,来供各地子宫腺肌症患者们来浏览,相信浏览后,会对子宫腺肌症的治疗方案有一个全面的全新的认识!自己也可以通过今日头条搜索、360浏览搜索、搜狗、百度等各大搜索或微博客内去查找原创作者王长杰医生的更多文章及探讨和交流的方式。

         子宫是在女人下腹部的中间部位,大部分的子宫腺肌症的痛经患者都是在中间疼,也就是子宫正常位置疼,但是也有一部分患者会出现在侧方,左侧或者是右侧,出现这种情况有以下几个原因:
  1、病灶生长偏向一侧
  比如说病灶总长在子宫左侧的话,那左侧就疼的比较厉害,长在右侧,右侧就疼得厉害。 2、牵扯痛
  病灶没有长偏,但是也老是一侧疼,那这个叫做牵扯痛,这个牵扯痛的病人如果比较严重的话,不仅一侧肚子痛,她这一侧也会出现腰痛,腿疼,背疼等情况。
  3、子宫外长有病灶
  这是一种比较少见的情况,不仅子宫内有病灶,病灶还以为到了子宫以外的地方,如病灶异位到输尿管,子宫左右两侧都有输尿管,如果出现输尿管周围的子宫内膜异位症,那么这个时候也会出现偏向一侧痛的情况。
     4、子宫的腺肌症粘连到直肠部位
子宫和直肠被腺肌症的病灶移位的而形成新的病灶,形成二者粘结引起的疼痛,有一部分子宫腺肌症患者没有得到很好的改善或控制,使腺肌症和肠粘合一起,这种并发症则更难治疗,即使得不到保守治疗的改善,而选择全切子宫时,手术难度加大,必须要剥离粘结于肠外的病灶,并且极可能留下严重的后遗症,也有可能再次在肠外形成新的腺肌症病灶。

       子宫腺肌症是因为子宫内膜异位到了子宫肌肉层而导致的良性病变。异位的子宫内膜和正常内膜一样,在雌激素的周期性变化下,会随月经期而生长、脱落,属于雌激素依赖性疾病。王长杰根据各地患者的反映来看, 对于子宫腺肌症病情相对较严重的患者,她们跑遍全国各大三甲医院会发现,要想彻底治疗子宫腺肌症,医生往往束手无策,除了使用高级激素药物外,只是建议将子宫一切了之,全然不顾子宫切除后远期会发生卵巢功能衰退、泌尿功能受影响、骨质疏松、心血管疾病提前等不良后果。殊不知,只有在用保守治疗无法控制病情的持续加重的情况下,才能选择全切子宫。
  
    对于轻度的子宫腺肌症患者,医生往往建议尽早想办法怀孕。怀孕可以避开或缓解子宫腺肌症带来的疼痛和月经过多。已经生育的患者,一般建议上曼月乐激素环或者服用米非司酮等激素类药物来缓解病情。中医上很少有有效的中药类治疗方法,需要能找到对这方面有一定治疗经验的中医临床医生,也许能得到较好的治疗及改善,比如本文章后面所阐述的将结合中医三个剂型(散剂、丸剂、外用膏剂)为一体的中医剂型“三剑客”治疗方案,值得一试,它能避免在喝汤剂时,将挥发油随水蒸汽跑掉,具体“三剑客”的治疗方案及理论,将在本文章后面详细阐述。比曼月乐或米非司酮效果好的中医艾灸也仅仅是缓解病情,不能达到根治。腹腔镜手术仅仅是可以取出腺肌瘤,而且手术不是很彻底,容易复发,尤其对于弥漫性病灶更是束手无策。HIFU(海扶刀)超强聚焦超声治疗子宫腺肌症复发率也不低,而且容易造成宫腔黏连,一旦复发,会给之后的手术治疗带来很大的困难。子宫动脉栓塞术可以一定程度上缓解痛经,但痛经完全消失的几率较小。子宫动脉栓塞术并发症较多,对器官也会有损伤,对子宫和卵巢功能有影响,而且有可能造成子宫内膜缺血性坏死,对与有生育需求的女性来说更是得不偿失。开展的子宫腺肌症定点病灶高效剔除,虽然可以达到彻底治愈的目的,但属于开腹手术,可能会留下疤痕,对于爱美的女性,尤其是年纪较轻,从事表演工作的女性往往比较难以接受。在这种情况下,广大子宫腺肌症患者,只能根据自身条件和需求,选择适合自己的治疗方法。
        本帖跟帖将提供更多关于子宫腺肌症方面的治疗方案及知识,希望子宫腺肌症病人继续阅读!
       如果想转载或引用以下王长杰的原创文章,请联系本作者(王长杰医生),许可后才能转载或引用。微..信及手...机号 码一样:13401721872

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沙发
 楼主| 发表于 2020-12-6 14:12 | 只看该作者
          1、曼月乐:可缓解痛经,减少月经量,子宫体积可稍微缩小,不能达到治愈目的。不良反应:阴道少许点滴出血、脱环、发生功能性卵巢囊肿、闭经、痤疮、体重增加等。
     
2、米非司酮与孕三烯..酮治疗子宫腺肌症均有效果,相对而言,米非司酮的治疗效果更明显,疗效更高,缩小子宫体积、降低子宫内膜厚度。但不能达到治愈目的。孕.三烯..酮、米非司酮、丹那..唑都是降低雌激素,副作用比曼月乐大,会导致女性痤疮、声音变粗、多毛等。如果想使用这些内服西药激素如米非司酮片等,建议同时配合中药“三剑客”治疗方案来配合西药激素,则能较好改善一此不良反应,同时也能提高西药激素的效果,降低复发率等方面也有着积极的意义和价值。关于“三剑客”治疗方案,则在本文章后面将详细阐述。请耐心查阅!对于抗孕激素米非司酮片配合将中药的散剂、中药丸剂、中药外用膏剂三者结合的中药“三剑客”治疗方案,则能让超过半数左右的子宫腺肌症或子宫腺肌瘤患者的病情得到一定的好转,多数这中西药结合的方案使用者,在第一个疗程二个月或三个月后复查B超观察到子宫或腺肌瘤得到明显的缩小,如果有明显的缩小,则继续进行第二个疗程的使用周期。目前临床使用来看,米非司酮片配合中药方案后,则能降低米非的不良反应中的一部分,并能提高米非的用药效果,值得患者去尝试。但对于严重增大的子宫或增大严重的腺肌瘤患者,建议直接用高级激素针剂来配合中药三剑客的尝试,不推荐用普通的抗激素米非司酮片来配合中药三剑客的方案。
             3 、抗孕激素高级的就是近一年左右推向市场的——地诺孕素片,商品名:唯散宁片。新药地诺孕素片(商品名:唯散宁片),很多子宫腺肌症病人认为它是目前唯一的“救星”,于是想尽办法来买到这个高级抗孕激素药物来服用,当然有一部分人的确让病情获得稳定的效果,但是也有一部分人服用后病情并没有得到很好的改善,并且这个药需要不间断长期来服用到绝经。并且根据它的资料所阐述,它的使用跟踪最多跟踪到四年,四年以后继续服用后对身体的危害,则无法提供跟踪数据了!为此,长期探讨子宫腺肌症治疗方案的王长杰,特地在2019年度搜索此贴吧内一部分服用唯散宁片患者的反馈来验证前面所说的这个地诺孕素片,商品名:唯散宁片,并不一定一部分适合子宫腺肌症病人服用,所以在万不得已的情况下,必须慎重选择来尝试!也不必过度来对待一些正在服用唯散宁片的患者反馈说如何如何有效果,这些也只是因人而异的!

              2019年底所整理的服用唯散宁片,她们一部分人在最近六个月期间的部分反馈截屏汇总,当然还有更多服用者的反馈,需要自己去查阅!因人而异,也有少部分服用者,服用后感觉一直接很好,给她们的生活质量提高不少!但,根据目前所得到的服用者大量反馈来看,绝大多数人服用后的几个月内出现的较严重就是疼痛持续加重或持久,另外一个问题就是出血时间较长或较多等问题。,下面就是这个文章名《地诺孕素片(唯散宁片)国内上市半年来,吧内的众多不良反馈汇总》,想查阅这文章内的众多服用后的反馈截图,则可以在本贴吧内搜索内输入前面这个文章名,或在知名搜索内输入前面这个文章名,也可以找到这文章。
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板凳
 楼主| 发表于 2020-12-6 14:14 | 只看该作者
  4、高级激素针剂类 主要有以下几大类:
使用频率最多的有二个,主要是达非...林和诺...雷...德,它们的原理是通过激素治疗,缓解痛经,达到绝经的目的。但副作用较大,会引起潮热盗汗、头痛失眠、性..欲减退、卵巢功能衰退、乳.........房萎缩、Y.......道干涩、精神抑郁,身体各处器官开始老化、男性化。骨质疏松症也是达非林、诺雷德的副作用之一。很多女性无法坚持治疗而放弃。

5、中药汤剂:中药只是能缓解子宫腺肌症病情,缓解疼痛,缓解月经 过多。部分病人也可以通过服用中药控制和缓解子宫腺肌症病情,实现怀孕。如果想得到较好的治疗,则需要能找到对这方面有一定治疗经验的中医临床医生,也许能得到较好的治疗及改善,比如本文章后面所阐述的将结合中医三个剂型(散剂、丸剂、外用膏剂)为一体的中医剂型“三剑客”治疗方案,值得一试,它能避免在喝汤剂时,将挥发油随水蒸汽跑掉,具体“三剑客”的治疗方案及理论,将在本文章后面详细阐述。
   5、艾灸:与米非司酮治疗相比,运用艾灸配合中药内服和外用来治疗气滞血瘀型子宫腺肌症,综合疗效更好,能更有效改善气滞血瘀证证候、痛经程度。但艾灸治疗跟米非司酮治疗方案一样,都不能有效缩小子宫腺肌症患者子宫体积和腺肌瘤体积。

   6、腹腔镜下腺肌症病灶切除: 术后痛经和月经过多的现象可得到较为明显的改善。非弥散性患者治愈率较高。弥散性患者治愈率相对较低。发表于2017年第17卷第34期《世界最新医学信息文摘》的医学论文《腹腔镜下子宫腺肌症病灶切除术治疗子宫腺肌症的临床分析》显示:通过对150例子宫腺肌症患者进行腹腔镜下病灶切除术,经过为期1年的随访工作,患者痛经的症状能得到有效的控制,痛经状况治愈率分别为:1月(86%),6月(81.33%),12月(73.33%)。术后2~5年的复发率尚未统计。本手术对医生经验和设备品质要求较高。
7、宫腔镜下子宫内膜剥除:对年龄较大或者已无生育要求患者,该方法可切除大部分子宫内膜和浅表的子宫腺肌症病灶而达到治疗目的,但对病灶较深的则不能达到治疗效果,故该方法用前应通过阴超了解病灶于肌层中的浸润深度。这种方法,一般医生不会采纳和使用。



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地板
 楼主| 发表于 2020-12-6 14:14 | 只看该作者
    8、腹腔镜下子宫神经切除术、腹腔镜下骶前神经切除术:即在腹腔镜下采用电刀或激光等方式灼烧切断宫骶韧带内的神经或骶前神经,使得子宫的痛觉神经上传阻断。对于有强烈保留生育能力的女性而言,虽该术式操作困难,但与传统手术相比,对长期疼痛的控制有着很好的效果。本手术只是切除了女性子宫神经和骶前神经,虽然对痛经没什么感觉了,但子宫依旧会增大,月经量依旧在增大,长此以往,造成女性贫血。因此,该手术并非治疗的最佳选择。
    9、子宫全切:彻底治愈腺肌症,但负面影响不容小觑。子宫完全切除,会影响卵巢血供;绝经后妇女的动脉粥样硬化、心脏病明显增加;子宫切除术后雌激素水平下降,尿道周围弹力组织变薄,尿道黏膜萎缩,抵抗力下降,从而出现系列症状;X生活质量可能会下降。但即使有一些手术后的不良反应,对于用药物或其它方式保守治疗子宫腺肌症或子宫腺肌瘤,仍然不能获得很好的改善或控制时,也不得不选择这种最终的解决办法!建议在手术后一个月左右及时使用药食二用的每日早晚餐来调养因全切子宫后引起的一些不良反应,也是有较好的效果。值得尝试。

  10、腺肌症定点病灶高效剔除:“U”型手术,其实也就是病灶的挖出手术,所以归类于本类,一般三甲医院都能实施此类手术,没有什么神奇之处,只是在手术中采取“U”型方式的挖除罢了!换成一个新名词“U”型,很多患者不了解,都以为是最新的技术呢! 对病灶的剔除,也是挖除,它们都是通过开腹方式逐个剔除子宫腺肌症病灶,痛经完全消失,月经量恢复正常,但复发率也是较高的,虽然声称能治愈子宫腺肌症,但现实却只有较少患者能达到真正意义上的治愈!多数仍然在手术后不长时间后,再次出现复发,当然也会在腹部留下疤痕。,即使去尝试此类手术,也一定要在手术后及时用药物来降低复发率!
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5#
 楼主| 发表于 2020-12-6 14:16 | 只看该作者
        王  长杰医生先来说说子宫腺肌症引起的“经量多”和“血块多”这二个问题,及用药指导。
出现经量过多的症状时,当地一些医生,则建议服用止血药物或静滴止血针剂,严重者则清宫!但是,根据这十年多来各地子宫腺肌症患者的反馈来看,有不少临床医生,不能较好的选择合理止血药物来改善子宫腺肌症引起的出血量问题,不能很好的尽快降低出血量,所以有必要,王长杰医生来撰文并指导患者如何自己来选择合理的药物。
      王长杰医生的用药经验是:如果子宫腺肌症引起的经血很多,血块较多,可以先用中成药宫血宁胶囊配合断血流胶囊来一起服用,一天服用三到四次,连续服用二天,如果有效果就继续用药。如果效果不好或买不到宫血宁胶囊,则换成龙血竭胶囊来配合断血流胶囊或片剂,二者一起服用,一天服用三次。如买不到前面的止血中成药,那么则可以选择比如:葆宫止血颗粒、妇科止血灵片(或胶囊)、妇科止血胶囊、止血宝胶囊、妇血宁、断红饮胶囊、益妇止血丸、维血宁冲剂、崩漏丸、独一味胶囊等等。千万记着,单单用一种止血中成药的效果往往不如同时用二种中成药配合服用的效果强,王长杰医生这十多年来建议患者选择用二种止血中成药同时服用,一天三次,如果连续服用二天不能很好控制或改善出血过多现象,那么立即到当地医院采取清宫止血手术!
  一些子宫腺肌症患者反映,自己的每次出血量很多,但血块不多、不大,那么如何选择合适的止血中成药呢?血块多,则是血瘀的指征,旧血不去,新血不生,血瘀阻塞,导致血液妄行。如果只是每次出血量较大,血块不大、不多,王长杰医生的用药经验就是,直接选择断血流颗粒或片剂或胶囊,来配合葆宫止血颗粒、妇科止血灵片(或胶囊)、妇科止血胶囊、止血宝胶囊、妇血宁、断红饮胶囊、益妇止血丸、维血宁冲剂、崩漏丸、独一味胶囊等等。反正,无论是否有血块或多或少,则都以断血流颗粒、片剂或、胶囊为配药前提,然后再选择前面任何一种止血中成药来配合,经量多时,当天可以每四个月小时服用一次,一天可以服用四次,如果观察到经量有些减少,那么则恢复到一天三次!不建议单纯服用一种止血中成药,因为二种止血中成药配合起来的止血效果,要强于单独任何一种止血中成药!
   

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6#
 楼主| 发表于 2020-12-6 14:18 | 只看该作者
  目前西医用于子宫出血过多的药物主要是药物止血的方法有两种: 一种是使子宫内膜脱落干净,可注射黄体 酮;另外一种是使子宫内膜生长,可注射苯甲酸雌二醇.再用些止血药物,如安络血(化学名:肾上腺色腙片),维生素K,止血芳酸和止血敏等,一般都可以达到止血目的。

    对于子宫腺肌症病人平时每次的经量容易过多、过量,那么,建议在每次月经开始来时,就立即开始就选择以上众多止血中成药中的二种来服用,预防过度出血!但有一半左右的平时经量较多的患者,服用中药后则有一定的改善!
对了,王长杰医生还特别交待一下对于子宫腺肌症患者什么时候能服用止血中成药“云南白药胶囊”。根据有关文献资料及我的二十多年临床经验来看,云南...白..药胶囊只适于子宫腺肌症病人的月经出血的血块较多或颜色发黑症状则有较好的效果,如果血块很少,经血颜色鲜红,则需要慎重服用它!因为这种情况血瘀现象较少,不可服用云南白药胶囊,防止服用后雪上加霜!!出血不止!或延绵血不清,故请慎之又慎!

    对 于“经量多、血块多”的以上止血用药指导,只仅仅是治标罢了!并不能治本!这次虽然得到一定的改善,经得不多了,血块也很少了,但是很难阻止下一次的再次出现经量多,血块多等症状。所以,王长杰医生建议子宫腺肌症患者们,一定要尽可能来治本为目的。对于这些治本之法,也太多了,不过根据这几年的临床经验,如果想用药物保守治疗尝试看看能否控制或改善目前的症状及病情,那么在病情即子宫或腺肌瘤并不增大严重的情况下,完全可以考虑选择用单纯的中药方案“三剑客”方案来尝试一个疗程二个月或三个月来看看能否得到较好的改善,三剑客方案主要是指运用中药散剂、中药丸剂、中药外用膏剂这三种中药剂型的结合成一体来同时应用,被称为“三剑客”中药剂型方案。根据最近一年多的临床使用,多数患者的确得到一定的改善或控制。但是针对严重增大的子宫或严重增大的腺肌瘤,单纯用三剑客治疗方案也较难得到一定的程度的缩小,不得不考虑同时配合西医激素来配合中西药结合的方案来做最后的中西药尝试二到三个月,如果复查仍然没有得到、明显的缩小,那么则考虑选择全切子宫。对于不严重的子宫腺肌症,王长杰前面所说的“三剑客”中药治疗方案的确它能较好地改善子宫腺肌症引起的出血过多、血块多等症状,并能明显降低多数患者的C125指标,形成内服外用的止血、止痛之效果!(本文章如想转载或引用,请联系王长杰医生微..信和手.机号码一样:13401721872,得到本作者许可后才能转载和引引用,谢谢合作!)
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7#
 楼主| 发表于 2020-12-6 14:19 | 只看该作者
  子宫腺肌症CA125增高,是不是癌变了?
         最近不少子宫腺肌症患者通过各种交流或探讨方式找到王长杰,急切想知道自己CA125已经增高了,是不是就意味着自己有癌症的怀疑了?这些患者为此思想负担加重!其实子宫腺肌症并不以这个指标来说明子宫腺肌有癌症的可能!所以,在临床上,王长杰医生经常安慰一些检测这指标增高的子宫腺肌症患者不必紧张和害怕,因为极罕见由子宫腺肌症转化成癌症的! 一些临床医生借这个数值增高,而吓患者接受这个检查那个检查,还劝导患者立即全切子宫!而我根据探讨这个病十多年的临床得知,子宫腺肌症病人极罕见转变成癌症的!所以,不必患者得知自己的CA125数值如果不严重超高时,不必担心!为了解除这些子宫腺肌症病人的心里紧张情绪,王长杰将一些权威文献资料归纳如下,以满足子宫腺肌症病人的渴望了解的知识:

   在临床上常常有一些子宫腺肌症患者来求诊时,说自己的CA125值已经100,也有患者说有200,也有患者说有300等等数值。是不是怀疑自己的子宫腺肌症转变成恶性癌症了? CA125在过去是检测癌症的一种手段,也就是在一些癌症,像卵巢癌,卵巢上皮性癌等这个CA125值都会升高。正常的CA125值是1-35。但是一般200是CA125值的一个界限,200以下医生会认为是安全的,超过200卵巢上有肿瘤的话恶变的几率比较大。但是有一些特殊的病人,像子宫腺肌症,巧囊,炎症甚至一些正常人来月经的时候,还有怀孕的时候,CA125只都会升高的。
这个病人CA125值是390应该跟腺肌症有关系。因为她子宫比较大,病情比较重,所以这个值也比较高,癌变的几率不是太高。子宫腺肌症癌变的几率在1%-2%。几率很小的。多年的治疗子宫腺肌症过程中,也没有听说哪一位患者因为子宫腺肌症而转化成癌症!!

月经淋漓不尽:在发生癌变以后病人会出现月经淋漓不断的情况。像子宫腺肌症的患者月经期间月经量再大也只是月经期过后就不再有了。但癌变之后它会一直出血,量不多。但是时间长,有的出15天、20天或20多天。这次月经还没有完全干净呢,下次月经又来了。这是癌变后的一个表现。
临床上碰到这样的病人,半年内每个月来月经20天都不干净,这个时候就要注意了。建议去医院做个诊刮,即诊断性刮宫,把子宫内膜刮出来一点送病理性化验,看一下有没有恶变的可能性。
  疼痛发生变化:
a、突然痛的非常厉害。就是说以前痛经不是很厉害,但是这个月或最近2月疼痛比之前严重很多。这个情况就要注意了,有可能是癌变。但在子宫腺肌症临床上也有不少此类疼痛现象的症状出现,最终患者花了很多钱来诊断,也没有诊断出有子宫癌症的结果,所以单纯只依靠此一条不能认定子宫腺肌症患者出现癌症的可能!敬请有此条的子宫腺肌症患者不必过分紧张及害怕!
b、疼痛突然减轻:以前很疼,但是这个月就突然间不疼了,这个也要小心。在临床多年中也常常听到有此类的子宫腺肌症患者的反映,最终也没有被诊断出癌症。所以,同样提醒各地子宫腺肌症需要注意的是,只凭这条,根本不足认定或怀疑癌症的可能!
c 子宫大小变化:一个子宫突然增大,长得非常快。在人体内从头到脚不管是什么组织只要长得快就不是什么好现象。所以建议要定期做复查,这个主要是看子宫大小的发展情况。关于此条,凭借多年对子宫腺肌症的探讨及临床体会,这条只能仅作参考依据,因为单纯根据子宫突然增大或长得非常快,就怀疑出现癌症,是极端不正确的。在临床上,如果有一些患者服用较多的含有雌激素的饮食或保健品,则就有可能快速增高体内雌激素,而刺激子宫腺肌症患者的子宫快速增大的可能!
遇到具备以上这三种情况一定要注意,尽快去医院做相关检查。建议去医院做个诊刮,即诊断性刮宫,把子宫内膜刮出来一点送病理性化验,看一下有没有恶变的可能性。



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8#
 楼主| 发表于 2020-12-6 14:23 | 只看该作者
   根据王长杰医生多年对子宫腺肌症诊治来看,这CA125指标只能作参考之用,在临床上极少出现子宫腺肌症转化成癌症的病例!建议如果这个CA125增高较严重的情况下,并且子宫增大也并不严重,那么可以考虑先尝试用单纯的中药剂型所说的中药散剂、中药丸剂、中药外用膏剂三个剂型合三为一的“三剑客”中药治疗方案来给药来尝试一个疗程二个月,本文章后面则有它们的服用方法及操作步骤指导),内外结合方式来尝试一个疗程二个月看看能否控制或改善目前的病情及症状,如果有效果就继续用单纯的中药方案。反之,如果一个疗程二个月后观察到并没有较好的控制病情的持续加重,那么就考虑同时配合西药激素来做中西药的保守治疗二个月,二个月后复查子宫或腺肌瘤大小是否得到明显缩小,如果有明显缩小,那么就继续用完整个西药激素的方案。当然中药内服外用可以较好的减少西药激素的一些不良反应,同时也能提高西药激素的效果。对于CA125数值也可以在中西药或单纯中药一个疗程二个月后复查来观察它的变化。
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9#
 楼主| 发表于 2020-12-6 14:24 | 只看该作者
子宫腺肌症和子宫内膜异位症有什么区别?
今天王长杰就抽出一点时间,专门来提供这些知识,让各地子宫腺肌症患者来学习。子宫宫腺肌症和巧克力囊肿都归属于子宫内膜异位症范畴,只不过近十几年分别将它们称呼罢了!它们的发病机理是差不多的!目前仍然有些医院的医生称子宫腺肌症仍然为子宫内膜异位症,而将子宫异位症称之子宫腺肌症。二者基本相通的!一些B超检查的医生将子宫内膜异位症也写成子宫腺肌症,而绝大多数B超检查的医生现在都写成子宫腺肌症了!虽然二者在病理有细微的区别点,但它们在实际临床上的症状都是一样,没有什么特殊区别!

下面则是转自西医的病理知识对子宫腺肌症的阐述,一并整理给您及各地子宫腺肌症患者去浏览: 子宫内膜异位症是妇科的常见病、多发病,指具有生长能力和功能的子宫内膜组织种植在子宫腔以外部位而引起的疾病,为生育期妇女常见的一种良性浸润性疾病,属妇科疑难病之一。子宫腺肌病是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变。病理上见子宫肌层肥厚,肌壁间有呈岛状分布的子宫内膜腺体与间质,伴平滑肌纤维增生。是临床上常见的妇科疑难病症,其主要临床表现为进行性加重的痛经和月经周期量增多。   
据介绍:  
 ①真正的子宫体的内膜异位症是指盆腔子宫内膜异位累及到子宫的病变,存在于子宫体的浆膜面及浆膜下肌层,是宫腔子宫内膜异位症的一部份。
  ②而子宫腺肌病则指子宫内膜腺上皮和间质异位在子宫肌层内可累及宫颈肌层,即称宫颈腺肌症。
  ③又如在镜下仅见到子宫内膜间质而无腺体则称为间质性子宫腺肌症。因其生物学行为类似恶性,属于低度恶性,有别于子宫腺肌症的良性特点,所以子宫腺肌病目前被认为是一种独立的子宫疾病。  
 ④有的B超医生根据图像的改变有时也称之为“子宫腺肌瘤”。子宫腺肌瘤在临床表现差异很大,有些妇女并没有明显的症状,但多数患者都深为此症所苦,因子宫肌层中异位的内膜组织一到月经周期周期时也会出血,经血积在肌层无法排出,引起剧烈的痛经,另一方 法肥厚的子宫收缩不良,造成经血过量,在有些妇女甚至造成慢性贫血,引起健康的严重受损。  

⑤B超医生称之“子宫腺肌瘤”也是根据以下3个方面的依据   A、子宫内膜异位症在肌壁时或异位内膜在子宫内;   B、同时合并肌瘤或合并外在性子宫内膜异位症;   C、或内膜异位症在肌瘤内故均简称为“子宫腺肌瘤”;  
 ⑥B超图像特征有以下5个方面以便患者了解:
 A、子宫呈非对称性增大,但一般不超过孕3个月大小,失去正常子宫形态,呈局限性隆起;  
 B、腺肌瘤内部回声不均匀,边界欠清晰,无包膜边缘不规则,该部宫腔线前移;    C、有的病人在月经周期期或月经周期后在肿物内有散在的小暗区(描述为点状回声)   D、部份病人合并有卵巢“巧克力囊肿”;   
E、在与子宫平滑肌瘤的区别上,主要是在超声波检查表现不同。肌瘤大多数呈现规则外形的肿块,而子宫腺肌瘤则是边缘不规则的子宫壁肥厚。

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 楼主| 发表于 2020-12-6 14:25 | 只看该作者
子宫腺肌症全切子宫后会复发吗?
   这个问题,也是众多想全切子宫或已经全切子宫的各地子宫腺肌症患者都想了解的问题。今天,王长杰将抽时间来集中阐述一下,以满足一些患者的急切需求。
多数医生或患者都认为既然已经全切子宫了,还言什么复发?你一派胡言!有这种想法的人都错也!根据王长杰这十几年在、所接触到的全国各地子宫腺肌症患者的反馈信息来看,在所有全切子宫的患者中,大约有10%左右甚至更高比例的全切子宫后出现不同程度的复发,多数复发分别在盆腔、卵巢、或残留的一部分宫颈部位!因为子宫腺肌症病和巧克力囊肿过去都总称为子宫内膜异位症,最近二十年左右而将它们分别称之为子宫腺肌症和巧克力囊肿。内膜的碎片移位在子宫壁上则称为子宫腺肌症,如内膜的碎片移位到卵巢上,则称为巧克力囊肿。比如全切子宫过程中,如果内膜的碎片移植到盆腔,则在全切子宫后一到二年左右时间,甚至半年时间内,也会在盆腔内出现腺肌症,又称为盆腔腺肌症或盆腔内膜异位症。
所以,一些比较专业的外科医生在给子宫腺肌症患者全切子宫后,建议患者服用三个月或半年时间的激素药物,也有一些医院的专业外科医生,建议患者使用三针高级激素达非林或诺雷德针剂,一个月用一针,以预防和降低腺肌症的复发率!王长杰医生很赞赏一些全切子宫的患者,而选择在用西药激素的同时配合中药来减少激素药物的一些不良反应,并且也能提高药物的效果,更能降低复发率等方面都有一定的积极意义和价值。在临床上,也有一些经济条件较好的全切子宫患者,在全切子宫手术一个月后,而考虑选择目前临床推广的将中药散剂、中药丸剂、中药外用膏剂三者合三为一的“三剑客”中药方案来来降低激素药物的一些不良反应,同时也能调养全切子宫后的身体虚弱或内分泌失调症状,均获得比较满意的效果。也有一些全切子宫的患者,在手术一个月后,而不用激素药物,直接选择前面所说的三剑客中药方案来巩固效果,也获得一定的作用。所以说因人而异,并不刻意固定哪一个方案为准!



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