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[妇科私密] 治疗子宫腺肌症中药剂型“三剑客”用药总指导(内服散剂、中成药丸剂、外用膏剂)

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发表于 2020-7-9 14:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 王长杰 于 2020-7-11 07:20 编辑

     原创作者:王长杰医生
下面我将“三剑客”的用药方案进行汇总归纳,以供服用或使用者方便查阅:
第一部分:子宫腺肌症内服中药散剂及配合中成药方案指导
(2020年6月26日最新版本)
( 王长杰医生撰写只供内部阅读和使用)
配方主要组成:白芍、甘草、白术等中药材组成,并根据古代散剂制作而成,(散剂又称粉剂,散剂的优点是避免通过水煎熬让一些含有挥发油中药成份蒸发,能充分保留原始中药的效果)。 味甘微酸略苦,口感好。
尝试用于治疗:子宫腺肌症引起的出血过多且严重疼痛、肛门或腹部严重下坠等症状,并能尝试用于缩小子宫腺肌瘤、卵巢囊肿、子宫肌瘤等。
根据已经试用验证证实:一个疗程二个月能改善多数子宫腺肌症患者的临床症状;一个疗程三个月能缩小多数患者的子宫腺肌瘤、卵巢囊肿等的数据。
【用法用量】一个疗程约50~60天(月经高峰期或平时经量过多,则在月经正常量来时可停服),  一日三次,饭后半小时或一小时服用。每次服用赠送量杯的半杯或大半杯中药粉(约8~10克)。为安全,可先从小剂量,前2~3天内每次服用量杯的半杯则可(约8克),如服用没有异常,再每次增加到量杯的大半杯(约10克)。或用赠送的20毫升小量杯,装至15毫升的位置(约8克,如看不清楚刻度数字,则预估大约至量杯的二分之一位置)。小心勿过量服用!每次将量杯内的中药散剂(粉剂)放到茶杯或小碗内,用100毫升左右的开水冲兑并搅拌,徐徐喝下。或者将每次要服用的散剂,放到粥内或酸奶内混合送服,也不会影响药物的效果。如观察到胃肠或身体不适,那么可以在下次服用时,适当减少每次的药量,直至舒适,自己灵活掌握和调节每次的服用剂量,这也是散剂的一大特点。
  【不良反应】:本配方是普通中药组成,并没有任何峻热或剧烈活血之药,都是温和之性,所以副作用较少。最近获得服用者的反馈,少数患者服用后胃部不适或胃胀,胃肠蠕动增快并有胀痛、大便次数增多等不良反应,
如果出现这些不良反应,可以适当减少每次药量来观察,如果试服仍然不适,则立即停服,并及时咨询本医生,以得到指导。(本品售出后不退)
   特别要注意:在服用本中药散剂(粉剂)期间,必须每天配合服用中成药桂枝茯苓丸,一天服用二次(早晚各一次,可和散剂间隔一小时服用),不要买胶囊剂型,一定要买丸剂!因为胶囊型配方内是白芍,而丸剂内则是赤药,白药和赤药功效不一样!桂枝茯苓丸规格最好是每丸含量6克,一天服二次的,不建议买水浓缩丸。多找几家药店,如没有则直接在手机“软件商店”内下载一个“健客”APP,然后注册买。原来我想将它配方添加到我的中药散剂中,但试用,口感不好,不适合经常服用,所以只好用中成药丸剂来配合我的中药散剂!一些已经服用过桂枝茯苓丸而没有效果的患者,也必须再次配合我的中药散剂!如果不配合,则效果不佳!
重量及保存:子宫腺肌症一疗程约1500克,子宫肌瘤约2250克。防止霉变、生小虫、请密封,如有冰箱最好放冰箱内保存,可先拿出少量来服用,服用完再取。患者平时要少吃辣椒、海鲜、蜂蜜类的任何制品、桂圆、红枣、阿胶、少吃豆制品等乱七八糟的保健品。
【注意事项】  ①  本品性状发生改变时禁止服用。  ②儿童、孕妇禁用,年老体弱者、在本门诊医生的指导下内服。③   对本品如出现过敏或肝功能异常则禁用。  ④如正在服用其它药品,应咨询过本医生再决定是否继续服用。⑤子宫腺肌症平时月经过多的这类患者,则在经量正常来时可停止内服,无法掌握时,则咨询本医生来决定。出血过多也可以选择二种中成药来止血。 ❻如果子宫腺肌症服用一个疗程二个月不能改善症状;子宫腺肌瘤或子宫肌瘤者服用一个疗程三个月后复查不能明显缩小时,则立即停止服用本散剂或考虑同时配合西药激素类。

第二部分:如何选择丸剂——桂枝茯苓丸来配合我的中药散剂
   桂枝茯苓丸,我——王长杰医生在此不想过多再花笔墨来论述它的组成及配伍意义及药效了!因为桂枝茯苓丸作为治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫腺肌症、子宫腺肌瘤的经典中成药,是全国各地临床医生使用的最常见药物,网上有很多关于此中成药的文献资料及科研文章。很多子宫腺肌症或子宫腺肌瘤被诊断出来后,临床医生首先推荐的就是桂枝茯苓丸或胶囊。但这十八年来,我——王长杰医生根据各地子宫腺肌症及子宫腺肌瘤患者们所反馈的信息来看,单纯内服桂枝茯苓丸或胶囊的效果并不令她们满意,多数患者在服用三个月、六个月后的效果并不理想!无法达到控制或改善子宫腺肌症的症状或病情,绝大多数子宫腺肌瘤患者在服用三个月、六个月后的腺肌瘤并没有明显的缩小,甚至一部分人的病情仍然在持续加重!一些服用者甚至在服用数月的桂枝茯苓胶囊后,却因为胶囊原因而导致胃疼、胃胀等严重不良反应!那么胶囊和丸剂的二个剂型有什么区别在哪里?

  为何要选择丸剂型的桂枝茯苓丸,而不是选择胶囊型的桂枝茯苓胶囊?很多患者对此不解、疑惑,今天我也一并阐述一下。当打开胶囊型的桂枝茯苓胶囊说明书时,就会看到它的组成:桂枝,茯苓,牡丹皮,白芍,桃仁。而我们打开丸型的桂枝茯苓丸说明书时,它的配方组成是:桂枝,茯苓,牡丹皮,赤芍,桃仁。我们细心的对照一下,不难发现,在丸剂型的配方中所用的是赤芍,而胶囊剂型的配方中却是白芍!白芍和赤芍二种的功用不同,主治也不一样!白芍偏于柔肝,而赤芍却偏于散瘀止痛。并且更重要的是丸剂型,适宜长时间连续服用来治疗慢性病为主。而胶囊剂型,除了白芍和赤芍的区别外,胶囊是一种食用级药用的化学明胶制作成,长时间连续服用,多数患者出现胃痛、胃胀等胃肠道副作用,严重影响患者继续服用的信心。再者胶囊剂型的桂枝茯苓胶囊,它的成份通过化学提炼而成颗粒,在长时间的水煎熬沸腾过程中,会将一些配方中的含有中药挥发油成份跑掉,以也自然会影响原来的古老丸剂型的桂枝茯苓丸的本意和实质功效。我——鉴于前面的个人用药的考虑,同意接受同行的建议和推荐而选择用丸剂型桂枝茯苓丸来配合我的中药散剂和外用膏贴,形成我所称的中药方剂“三剑客”:散剂、丸剂、外用膏剂的治疗方案!

第三部分: 8贴“箭”具体操作步骤与指导

(王长杰医生内部使用)2020年7月2日最新修订版本    
                 正   文  部  分
被列入江苏省中医药传统知识首批保护配方
获得国家中药发明专利号:ZL 201410019742.9  
     子宫腺肌症外用“箭”的膏贴操作步骤
   2020年最新升级后的外用“箭”是由二个配方所组成:徐长卿、延胡索、葛根、川芎、香附、甘草、五灵脂、细辛等组成。水煮提取、过滤浓缩成外用膏体。
  下图一蓝色小盖瓶内膏体的都是专门用于止痛为主,图片中的长方形膏贴上则是温经散寒,化瘀通络为主的中药膏体。
功能:祛风除湿、温宫散寒、祛风止痛、化瘀止痛、散寒止痛等功能。
   主治范围主要用于改善子宫腺肌症月经前或期间出现的痛经、肛门、小腹下坠等。
每一个月的8贴“箭”包装内应有:8贴长方形外用膏贴、一只蓝色盖的小瓶、内装有向肚脐眼内添加的8天左右的膏体药量(见下图一)、1根棉签。
  
(以上图片一为蓝色小瓶和8贴长方形膏贴)
8贴“箭”的外用操作步骤请阅读以下内容:

    一、第一步必须先向肚脐眼内添满膏体:

    先打开“箭”包装,从8贴较小的长方形膏贴中,取出一张膏贴,然后用剪刀将膏贴最长二侧的胶布,剪成锯齿状,如下图片二,这样可以减少胶布对皮肤的接触面积,降低胶布对皮肤过敏率。如果在使用期间仍然观察到是胶布对皮肤过敏,则可以直接将膏贴四周的胶布全部剪去,然后用赠送的医用纱布绷带来包裹腰围一周半来固定,或用小胶布条粘贴膏贴四角边来固定。
    身体一定平躺在床上(否则药物很快流出肚脐眼外,无法保存较多药液供肚脐眼内吸收到体内,从而严重影响药效),平躺后,找到“箭”包装袋内的蓝色盖小瓶打开,用附送的一根棉签蘸小瓶内膏剂,将肚脐眼填满(注意:太少则起不到药效),最后再操作第二步。  

     (以上为:图片二)  
     第二步以脐眼为中心线,并以肚脐为起点,向下方竖贴一张膏贴(千万记着竖贴!)覆盖于肚脐下(如下图片四),覆盖后要确保膏贴能完全覆盖下图中肚脐眼等3个穴位,整个黑色膏体部分一定要尽可能向下移动,以确保完整覆盖到下面的图片四中的肚脐眼即神阙穴、气海穴、关元穴穴位,否则效果下降!如用二侧剪成锯齿状的胶布固定后,仍然观察到过敏,则可以将全部的膏贴四周胶布都剪去,然后用赠送的医用绷带包裹腰围一周半来固定。

      (以上为:图片四)  
    一般建议晚上使用,第二天早晨起床时,因为经过一夜的吸引,肚脐眼内的膏体多数被吸收,所以必须再一次向肚脐眼添加一次蓝色瓶内膏体!然后上午或中午揭下来,如果正在疼痛期间,则可以延迟到下午再揭下并清洗干净也行!具体根据自己的病情来灵活掌控。而对于少数患者容易对药物过敏,早上揭开。不在晚上使用的患者,可以在每天早晨起床前贴,到下午三点左右再揭下来抛弃!皮肤有一定损害时,则休息数天再继续使用。
      请注意每一个月8贴“箭”的使用时间:本8贴是在月经前2~3天开始使用到月经正常量来。月经期间可以先停止内服中药散剂及中成药桂枝茯苓丸。 如果在月经期间观察到经量仍然持续增多,则立即揭下前后膏贴,并清洗干净,内服二种止血中成药,一天服用三次,严重者可以吃四次。对于如何选择二种止血中成药,可以直接用手指点击后面的这个文章题目进行查阅,以获得帮助挑选二种止血中成药:[color=var(--weui-LINK)]子宫腺肌症经血过多,怎么止血?吃什么药?

请千万记着:所有前后膏贴在白天坚持每间隔一个小时左右,要手轻压膏贴,以让吸水棉上的膏液能充分挤出来!

请注意:如果观察到止痛效果仍然不理想或仍然疼痛持续加重时,则可以到当地药店买双氯芬酸钠栓或吲哚美辛栓外用肛门内提高止痛强度!推荐使用前面二个栓剂的原因,是它直接作用于肛门内吸收,要比内服止痛片的副作用少得多。
在月经刚开始来时,可以继续使用外用膏贴及膏剂,直至疼痛得到很好的缓解,但如观察到月经的出血量很多,则立即停止使用,并清理干净,并开始服用二种止血中成药来止血!对于如何选择二种止血中成药,可以直接用手指点击后面的这个文章题目进行查阅,以获得帮助挑选二种止血中成药:[color=var(--weui-LINK)]子宫腺肌症经血过多,怎么止血?吃什么药?如果自己的月经每次来容易特别多,那么建议在月经正常量来时,可以先停止外用。具体不能掌握用药时间的,请来找我咨询后再使用!不得私自继续贴!我的手机和微信号一样:13401721872

所有膏贴每使用3~4天,休息一天再接着使用,用药时间根据皮肤承受能力来灵活调节。贴后白天每隔12小时轻压膏贴一次,挤压药液充分挤出。

    【不良反应】:外用要比内服安全、可靠及方便,可以随时揭下来的优点,绝大多数没有什么不良反应。如所贴膏药处的皮肤偶见皮肤瘙痒、潮红、皮疹等过敏反应,揭下后,休息半天则可消失。如不消失,则可缩短用药时间,或停药1~3天即可消失,严重者则停止使用。可用鲜生姜擦过敏处则可以止痒,也可以参考本文后面的处置过敏办法来解决!观察是胶布处引起皮肤过敏,则将四周胶布全部剪去,然后用赠送的医用绷带或家用保鲜膜包裹腰围一周半固定。少数使用者如观察贴后腹部不适,则有可能是药物所引起,严重者,则立即停止使用。以后可缩短用药时间,如果继续使用后,仍然出现则停止使用。

   【 注意事项 】:1、本品仅供外用;2皮肤破损部位禁用。  3放置儿童接触不到的地方; 4孕妇禁用;5洗澡后不能立即贴,可于半个小时后再贴。

   在使用有期间任何不适可用微信找我咨询,不在线时打我的手机:13401721872

说说使用膏贴期间如果出现对药物或胶布过敏问题:    因为我的膏贴配方中绝对不添加西药抗过敏化学成份,所以,一些患者的皮肤如果对膏药的药物有过敏现象,只是轻微的,则可以揭下后休息半天则可慢慢消失,如果过敏较严重,则可以考虑口服西药息斯敏药片(雷氯他定片)或苯海拉明片或扑尔敏药片(在前面这三种抗过敏西药中,息斯敏片效果高于后二者),来达到降低皮肤过敏的程度,或者直接买雷氯他定片来代替息斯敏片,也是不错的选择。
     如果在使用期间观察到是胶布对皮肤过敏,则可以直接将膏贴四周的胶布全部剪去,然后用赠送的医用纱布绷带来包裹腰围一周半来固定,或用小胶布条粘贴膏贴四角边来固定。
    子宫腺肌症患者饮食方面:子宫腺肌症患者平时要少吃辣椒、海鲜、蜂蜜类的任何制品、桂圆、红枣、阿胶、少吃豆制品等乱七八糟的保健品。
声明:本文章是原创文章,禁止转载,如果想转载或引用请联系本作者(王长杰医生),微..信及手...机号 码一样:134  0172  1872

    写到文章的最后,还得再次感谢“宝宝网”的审核员及网管们辛勤劳动和付出!
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  王长杰医生建立“子宫腺肌症知识宝库”,已经发表了以下28篇子宫腺肌症方面的原创专业文章,后期我将陆续发表更多、更原创的大量探讨子宫腺肌症治疗体会及心得的原创文章。欢迎各地子宫腺肌症患者通过各大知名搜索或微.博内找我咨询方式添加后,直接咨询或关注!感谢您的浏览!各地子宫腺肌症患者如想浏览已经发表的下面文章,可以用自己的手指直接点击感兴趣的文章标题,则可进入参阅:
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